Érdekességek

A sportolói triász kialakulásának veszélye a túlzásba vitt fizikai aktivitás esetén

A sportolói triász (female athlete triad) egy egymással szoros ok-okozati kapcsolatban álló tünetegyüttes, amely elsősorban – de nem kizárólag – női sportolóknál fordul elő, és három fő komponensből áll:

Alacsony energiarendelkezésre állás (Low Energy Availability, LEA)

Menstruációs zavarok
Csökkent csontásványi sűrűség és csontanyagcsere-zavarok

Kulcsszerepe van a triász kialakulásában a túlzott fizikai aktivitásnak, ami különösen okoz gondot, ha ez párosul megfelelő energia- és tápanyagbevitellel.

1. Túlzott fizikai aktivitás: a túlzásba vitt fizikai aktivitás, akár túledzés, akár edzésfüggőség, amennyiben ehhez nem társul megfelelő mértékű és minőségű tápanyagbevitel, akkor minden esetben egy idő után alacsony energiaszintet jelnet a szerveztünk számára, vagyis megbomlik a szervezet energiaegyensúlya. A fizikai terhelés okozta energiafelhasználás és az úgynevezett alapanyagcsere mértéke nagyobb lesz, mint az az energiabevitel táplálálék formájában, amit elfogyasztunk. A túlzásba vitt edzésmennyiség esetén a szervezet egy idő után energiatakarékos üzemmódba kapcsol, és a nem létfontosságú élettani funkciókat, mint a szaporodás, a csontfelépítés háttérbe szorítja.

2. A túlzásba vitt fizikai terhelés, egy idő után energiadeficit vezet, aminek következménye, hogy megbomlik a szervezet hormonháztartása, ami következtében hormonális és menstruációs zavarok lépnek fel.

Az alacsony energiarendelkezésre állás hatására csökken a gonadotropin-felszabadító hormon, a (GnRH), a hipotalamusz által termelt peptid szintézise, amely normál működés során az agyalapi mirigyet a luteinizáló-, (LH) és tüszőserkentő hormon (FSH) termelésére serkenti, ezzel szabályozva a nemi mirigyek működését, úgymint peteérés, tesztoszterontermelés).

A csökkenő mértékű LH és FSH szekréciója végső soron az ösztrogénszint csökkenéséhez vezet. Ennek következményei: az oligomenorrhoea (csökkenő menstruációs szám), az amenorrhoea (≥3 hónapig elmaradó menstruáció), illetve serdülőknél a késleltetett menarche.

Fontos hangsúlyozni, hogy a menstruáció elmaradása nem az „edzettség jele”, hanem kóros adaptáció következménye.

Ezek az eltérések gyakran jelentkeznek a túlzott terhelésnek kitett sportolóknál, különösen esztétikai, állóképességi és súlycsoportos sportágakat űzőknél.

3. Ezek a hormonális zavarok vezethetnek el a csontanyagcsere-károsodáshoz, ebben az ösztrogén kulcsszerepet játszik, hiszen szerepe van a csontfelépítésben,
és az osteoclast–osteoblast egyensúly fenntartásában, vagyis a csontépítő és a csont lebontó folyamatokban. Serdülőknél ez különösen veszélyes, mert a csonttömeg 90%-a kb. 18–20 éves korig épül fel.

Hosszabb ideig fennálló energiahiány és menstruációs zavar esetén csökken a csontásványi sűrűség (BMD), nő a stressztörések kockázata,
fiatal korban nem éri el a csúcs-csonttömeget, ami később irreverzibilis osteoporosishoz vezethet.

4.  A sportolói triász nem egy hirtelen kialakuló állapot, hanem egy folyamat, ahol már egyetlen komponens jelenléte is fokozott kockázatot jelent.

A túlzott fizikai aktivitás szerepe, mint rizikótényező

Növeli a rizikót:

• a magas edzésvolumen és az ehhez társuló elégtelen regeneráció,
• a gyakori testsúlyingadozás,
• a fiatal korban megkezdett specializált edzés,
• a perfekcionizmus és a maximalizmus,
• az edzői vagy sportági nyomás a soványság irányába.
   

5. A modern szakirodalom a sportolói triász nőket és férfiakat is érint, több szervrendszert foglal magában (immun-, endokrin-, pszichés, kardiovaszkuláris),
és gyakran összemossák a túledzés-szindrómával.

Szerkesztői megjegyzés: A Nemzetközi Olimpiai Bizottság (IOC) konszenzusnyilatkozatai egyértelműen hangsúlyozza: a túlzott edzésterhelés megfelelő energiaellátás nélkül teljesítmény- és egészségromláshoz vezet és nem egy alkalmazkodási, adaptív válasz. Magyarországi vizsgálatok is igazolják, hogy egyetemi és versenysportoló nők körében a sportolói triász egyes elemei meglepően magas prevalenciát mutatnak.

További híreink